Wat is de ziekte van Lyme?

	Erythema migrans, een rode vlek, ontstaat soms na infectie met de ziekte van Lyme

Lyme wordt veroorzaakt door bacteriën van het genus Borrelia. In Nederland zijn de belangrijkste ondersoorten Borrelia afzelii, Borrelia garinii en Borrelia valaisiana. Af en toe komt ook besmetting voor met Borrelia burgdorferi sensu stricto. In de Verenigde Staten worden vrijwel alle infecties veroorzaakt door deze laatste ondersoort, Borrelia burgdorferi sensu stricto.

De bacterie leeft in het bloed van kleine knaagdieren zoals bosmuizen, rosse woelmuizen en bosspitsmuizen, maar wordt ook bij vogels aangetroffen (vooral B. garinii). De bacterie kan daarnaast voorkomen in egels, hermelijnen, wezels en marters. Konijnen zijn immuun voor Borrelia infecties en ook grotere zoogdieren zoals reëen en herten zijn niet geschikt voor vermeerdering van de Borrelia bacterie. Mens en dier raken kunnen met de Borrelia bacterie besmet raken door de beet van een schapenteek, Ixodes ricinus. Dit is de meest algemeen voorkomende teek in Nederland. Hij voedt zich met het bloed van de hierboven genoemde dieren, maar ook met dat van vossen, wilde zwijnen, reëen en herten.

Mensen raken besmet met de Borrelia bacterie wanneer ze door een teek gebeten worden. Ongeveer 10% van de teken is met de bacterie geïnfecteerd. Besmetting gebeurt niet direct na aanhechting van een teek, maar begint pas ongeveer 24 uur nadien op gang te komen. De teek heeft lange tijd nodig om zijn monddelen (hypostoma) aan de huid vast te lijmen. Pas daarna wordt er wat speeksel in de bloedbaan gespoten, en daarmee begint de overdracht van Borrelia parasieten (zie ook de website http://www.borreliose.nl). Rond de plek van infectie kan na twee weken een rode vlek ontstaan, het Erythema migrans (EM), die zich langzaam uitbreidt. Na een paar weken verdwijnt deze plek. Bij 10% van alle infecties treedt in de regel geen rode vlek op.

Na enige tijd heeft de parasiet zich elders in het menselijk lichaam gehuisvest. De symptomen die dan optreden kunnen erg variabel zijn (afhankelijk van de ondersoort van de parasiet) en omvatten spierpijn, gewrichtspijn, hoofd/nekpijn, rugpijnen, vermoeidheid, nachtelijk zweten, evenwichtsproblemen, verhoogde pols, hartruizen, tachycardie, evenwichtsproblemen, gehoorproblemen enz. Bij enkele patiënten treedt infectie van het centrale zenuwstelsel op. Men spreekt dan van neuroborreliose.

In een vroeg stadium is de ziekte van Lyme goed te genezen met antibiotica. Behandeling vindt plaats volgens de richtlijn van het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO. Een probleem hierbij is dat de diagnose van Borrelia infecties niet 100% betrouwbaar is, zodat mogelijk positieve infecties niet herkend worden en patiënten lange tijd onbehandeld blijven.

Naar andere pagina's over teken

Waarnemingen

Copyright © 2012 Leerstoelgroep Milieusysteemanalyse , Wageningen UR.